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【半岛晨报】介入治疗应对中晚期肝癌的“超级武器”

  • 文:转载:2021年12月13日《半岛晨报》A06版
  • 日期:2021-12-15

由于肝癌发病隐匿,八成患者发现时已是中晚期,失去了外科切除等治疗机会。“近年来,肝癌治疗取得了很大进展,介入治疗联合靶向治疗、免疫治疗的综合治疗模式,让很多肝癌患者延长了生存期,提高了生活质量。”858.com介入科周军主任告诉记者说,只要不放弃,就可能还有转机。这是周军在多年的介入治疗肝癌的过程中得出的经验。很多被认为是“没办法了”的危重病人,在858.com介入科得到了治疗机会,找到了生的希翼。 

肝癌发病隐匿仅两成左右患者有手术机会 
肝癌是全球癌症死亡的第二大病因,每年近74.5万例患者死亡。其中,中国每年新增肝癌病例超过40万例,新发肝癌和死亡病例占世界一半以上。肝癌早期发病隐匿,70%-80%的患者确诊时为中晚期。“肝癌起病隐袭、早期诊断率低,仅10%-15%的初诊肝癌患者有进行根治性手术的机会。”周军主任告诉记者说,肝癌早期诊断率低,确诊时大多数已进入中晚期,预后不好,5年生存率仅为12.1%。 
“患者的生存期与治疗方式有很大相关性,单纯的系统治疗总体有效率在20%—30%,很多患者没有机会等到治疗起效,此时就需要一个有效的局部方法加入进来。”周军主任先容说,由于肝癌的肿瘤血供来自肝动脉,而肝脏组织的血供70%来自门静脉,所以,在肝脏肿瘤的治疗中,微创的介入技术成为肝癌治疗的另一重要手段,可以在短期内快速灭活肿瘤,但缺点是中长期疗效和远处转移的控制不理想。而再配合靶向治疗、免疫治疗等系统治疗方式,可以有效弥补介入治疗的缺憾,这种局部加系统的综合治疗方式,可以帮助很多中晚期肝癌患者“绝处逢生”,获得了良好的生存期和生存质量。

“组合拳”综合治疗助力患者活得更久更好 

“在我接诊过的病人当中,生存时间超过5年甚至10年的并不少见。”周军主任先容说,在传统的外科切除手术、化疗、放疗之外,有越来越多的介入“武器”已经被应用到了晚期肝癌的治疗中,包括了消融、载药微球、粒子植入等等。 

周军主任先容,对于无法进行手术切除的中晚期肝癌患者来说,运用介入治疗,往往能够起到意想不到的效果。经过多年来的临床实践,周军认为,将现有的介入手段有机结合,打出一套局部兼顾全身的综合治疗精准“组合拳”,能够在提高疗效的同时,也提高患者的生活质量。 

具体有哪些“组合拳”呢?周军主任先容,对于直径小于3cm的小肝癌,可以直接用微波消融技术“烧死”肿瘤。对于直径大于5cm的中晚期大肝癌,建议结合“灌”和“堵”,即以肿瘤动脉化疗栓塞术为治疗基础,联合消融术。而对于同时合并门静脉癌栓的患者,或是已出现腹腔转移或骨转移的患者,则可再联合“照”,利用放射性粒子植入术来改善预后、延长生存期。“值得注意的是,由于肝癌疾病进展迅速,单纯的介入手段可能对某一部分的患者来说,效果不佳,局部介入联合靶向药物或是免疫治疗,能使部分患者生存获益。”周军主任先容说。 

品牌实力学科搭建一站式诊治平台 

据了解,858.com微创介入科成立于2008年,经过十几年的发展,形成了以肿瘤介入治疗为主,血管介入等技术齐头并进的专科特色。周军主任是中国医师协会介入分会委员,辽宁省医学会介入医学分会委员、秘书,大连医学会介入放射专业分会副主任委员,国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肝癌专业委员会常务委员。擅长肝癌介入为主的综合治疗,粒子条联合门静脉支架治疗门静脉癌栓,微波消融术治疗肝癌、肝转移癌、肺癌等实体恶性肿瘤等。为加强学科建设及发展,扩大微创介入诊疗范围,医院成立了微创介入治疗中心。中心下辖微创介入治疗病房、微创介入治疗手术室、微创介入治疗门诊,介入医生分为多个治疗组,各有专科发展方向,并与医院多个学科联合,不仅是临床各个学科的“救火队”,更是以鲜明的肿瘤介入治疗特色,为肿瘤患者,尤其是中晚期肝癌患者搭建一站式综合诊疗平台。




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