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【半岛晨报】有多少恶性肿瘤需要放射治疗?

  • 文:转载:2021年12月06日《半岛晨报》A06版
  • 日期:2021-12-08

放射治疗(简称放疗),是通过放射线的电离辐射作用来杀灭肿瘤细胞的治疗手段。与手术、化疗一起组成恶性肿瘤的三大核心治疗手段。放疗是一种姑息治疗方法吗?丧失手术机会的患者才考虑放疗吗?“放疗是当代肿瘤多学科治疗中非常重要的治疗手段之一,据WHO统计数据,肿瘤治愈率约55%,放疗的贡献为22%。”858.com肿瘤四科鞠再双主任告诉记者说,七成以上的恶性肿瘤在综合治疗过程中需要放射治疗参与。不仅应用广泛,疗效也很确切。 

放疗在“精准治疗”过程中优势凸显 

鞠再双主任先容,约70%的恶性肿瘤患者,在其整个多学科综合治疗的过程中需要接受放疗。以乳腺癌为例,乳腺癌术后患者很多需要做放射治疗,因为放射治疗可以降低这部分人群一半的复发率,而且近些年广泛开展的乳腺癌保乳术+术后放射治疗逐步取代了既往需要行全乳腺切除的治疗模式,大大提高了患者的生活质量。还有I期或是II期的喉癌、淋巴瘤及睾丸精原细胞瘤等恶性肿瘤,很多患者单纯放射治疗就可以做到临床治愈。“随着化疗、靶向、免疫等全身系统治疗的发展,系统治疗联合放射治疗,实现了很多患者术前肿瘤缩小、降期,由不能手术转化为可以手术,由手术困难、风险较大转化为手术安全性高、预后好。”鞠再双主任先容说,随着社会发展,人口老龄化,临床中无法耐受手术、拒绝手术的恶性肿瘤患者越来越多,放射治疗作为局部治疗有效的手段在全身肿瘤的治疗中越来越重要。目前早期肺癌SBRT技术放射治疗疗效已经和手术相当,使患者无创、甚至无感觉的完成肿瘤治疗,做到了高效、低毒的治疗。 
粒子植入让肿瘤治疗更“有的放矢” 

 “这个肿瘤过去放疗、化疗、靶向、免疫都做过了,现在药物控制不了,该怎么办?”鞠再双主任在临床中经常会有患者及家属这样的询问。“通常这些情况都比较棘手,但大家科还有另外一种内照射技术——粒子植入。作为大家放疗科的特色技术,在王若雨院长的带领下,从2008年开展粒子植入技术到现在,粒子植入已经进入了高科技发展阶段。”鞠再双主任先容说。 
肿瘤治疗已经进入“精准医疗时代”。在治疗过程中,越来越强调“损伤小”“个体化”和“低副作用”。鞠再双主任先容,2016年858.com在大连市率先应用3D打印模板CT引导粒子植入技术,使用3D打印模板后,手术时间大大缩短,患者所受辐射剂量显著减少。这种手术方法精准度高、时间短,并发症少,令粒子植入治疗实体肿瘤的疗效显著提升,目前医院每年粒子植入治疗患者二百余例,此项技术达到国际领先水平。为复发转移、局部未控的患者带来了希翼,大大提高了患者生活质量、延长了生存时间,甚至提高了治愈率。 
先进团队搭建高水平诊疗平台 

放疗不同于手术、更不同于药物治疗,是一种需要多位不同常识背景的专业人员紧密配合、多个环节层层质控的高科技、高精度治疗手段。在放疗的环节中,参与的专业人员包括了医生、护士、物理师、剂量师、技师、加速器工程师等等。放疗计划直接关系到患者未来治疗的预估疗效和安全性,一个好的放疗计划需要既让肿瘤得到完整、高剂量的治疗,又要照顾到周边正常组织不被牵连照射以减少副反应的发生率。因此,一个优秀的、经验丰富的放疗团队是治疗效果的重要保证。 
鞠再双主任先容,肿瘤四病房是858.com肿瘤综合治疗中心的重要组成部分,在王若雨院长的带领下,开展了调强放射治疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)等高精准放疗技术;2020年医院作为“影像引导伽玛射线立体定向放射治疗系统(CybeRay)治疗人体肿瘤的开放、单组目标值的临床试验”的组长单位,成功引入了国际首台完全我国自主研发的图像引导头、体伽玛刀——CybeRay,实现了“可视化”的伽玛刀治疗,将设备的治疗精度提升到了亚毫米级别。 
除了设备先进,技术前沿,在治疗理念上,858.com肿瘤治疗中心一直倡导多学科综合诊疗模式。目前,肿瘤治疗已经形成了一体化、全程化、精准化、无缝隙诊疗,为大连肿瘤患者打造出目前辽宁省唯一整合放疗、化疗、微创介入治疗、热疗等手段的多维度肿瘤综合治疗模式,为患者搭建了一个高水平、一站式肿瘤诊疗平台。




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