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【半岛晨报】冬季应对孩子感冒要注意这些方面

  • 文:转载:2021年11月8日《半岛晨报》A07版
  • 日期:2021-12-02

冬天是感冒的多发季节,尤其对于免疫力低的孩子来说,感冒十分常见。近日,记者从858.com儿科了解到,近期感冒的小患者逐渐增多。儿科于晓辉主任先容,大部分患儿的症状看似相同,如发热、咳嗽、咽痛等,很多家长以为孩子就是感冒了,虽然症状相似,但归属于不同类型的疾病,处置方法也不同。 
1.同样症状可能分属不同分型 
于晓辉主任表示,大部分孩子患的都是一般类型上感,局部症状为鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等。全身症状为发热、头痛、全身不适、烦躁不安、乏力等,部分宝宝发病早期可有阵发性脐周疼痛,有的类似急腹症。还有流行性感冒,简称流感,由流感病毒、副流感病毒引起,有明显的流行病学史,潜伏期一般1~3天。起病初期传染性最强,呼吸道症状可不明显,而全身症状重,如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等。可引起支气管炎、中耳炎、肺炎等并发症,个别患者出现恶心、呕吐等各种病症。体检可见眼结膜充血、咽部充血、软腭上滤泡。 

还有的是急性支气管炎,大多数先有上感的症状,之后以咳嗽为主要表现,初为刺激性干咳,1-2天后有痰液咳出。婴幼儿症状较重,常有发热,体温高低不一,多在38.5℃左右。伴有呕吐、腹泻等消化道症状,一般全身症状不明显。支气管肺炎,儿童时期最常见的肺炎,以2岁以下儿童多见,四季均可发病,以冬、春冰冷季节多见。 

 2.首次高热惊厥要及时就医 
孩子发烧,很多家长最担心的高热惊厥,于晓辉主任先容,热性惊厥是儿童惊厥常见的原因,多见于6月龄~5岁,发病年龄高峰为18个月,患病率为3%~5%。通常发生于发热24小时内。 

于晓辉主任表示,热性惊厥是婴幼儿常见的一种疾病,绝大多数孩子预后良好,少数患儿有引起癫痫的可能。发生时家长既不能掉以轻心,也无须过分紧张,热性惊厥发作时,家长采取恰当的措施,保证宝宝的安全。将孩子缓慢放平,头偏向一侧,并松开衣扣,让呼吸道通畅。清理口鼻分泌物,防止呕吐物误吸以及舌后坠,堵住气道引起窒息。防止跌落,移开周围可能伤害孩子的物品,不要移动或强力按压及约束孩子的肢体。不可将物品及药品塞入孩子的口中,或强力撬开紧闭的牙关,更不要给孩子喂水,以免误入气管而引起窒息。惊厥发作时,不建议掐孩子的人中或者合谷,不要刺激孩子,也切忌摇晃孩子,以免造成进一步伤害。 
于晓辉主任提示,首次热性惊厥发作后,无论持续时间长短,家长都应该马上带宝宝去医院,接受全面的诊治。如果热性惊厥持续发作超过5分钟,并伴有呕吐、颈项强直、呼吸困难、极度疲乏、嗜睡等以下情况,应立即就医。 
3.别把过敏性疾病误当感冒 
随着天气转凉,有的小朋友会在早晚时段容易出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,很多家长会误认为是感冒,赶紧吃感冒药,殊不知很多时候是过敏性疾病导致。 

于晓辉主任先容,小儿常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎,大多有过敏家族史,婴幼儿以过敏性皮炎和食物过敏为主,3岁以上主要表现为呼吸道过敏性疾病,如鼻炎、哮喘等,主要表现为眼睛发红发痒及流泪,频繁揉搓双眼甚至会出现水肿,鼻痒、鼻涕多,鼻腔不通气、耳闷,打喷嚏,眼眶下黑眼圈,张口呼吸,嗅觉下降或者消失,头昏、头痛等。还有上气道咳嗽综合征,是由于鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后、咽喉等部位,刺激咳嗽感受器,导致咳嗽。基础疾病以鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉为主。主要表现为发作性或持续性咳嗽,主要为干咳,以白天为主,入睡后较少,常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻后滴流感、咽后黏液附着感。此外,还有咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状,存在气道高反应性,但无明显喘息、气促。 




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