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【半岛晨报】抓住心梗救治“时间窗”冠脉介入及时开通血管

  • 文:转载:2021年6月28日《半岛晨报》A07版
  • 日期:2021-07-02

近年来,我国急性心梗的发病率明显升高,且发病突然、病程凶险,患者死亡率居高不下。“急性心梗患者越早开通冠状动脉,患者获益就越大。”858.com循环二科郑振国主任先容,心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死。是一种突然发生、死亡率很高的疾病,救治“刻不容缓”,早一分钟得到治疗,便多一份生还的希翼。及时开通血管还会挽救濒临死亡的心肌,对于减少心脏破裂等并发症,提高生活质量,具有重要意义。因此,尽早就医就显得格外重要。一旦发病,应尽可能在12小时内到有急诊介入专业的医院就诊,接受冠状动脉介入治疗。

时间就是心肌   开通急性心梗救治的绿色通道

据中国心血管健康联盟数据统计,目前,我国每年有近70万例心肌梗死发生,但是,仅有5%的患者获得了及时规范的救治。郑振国主任先容,时间就是心肌,时间就是生命,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。但是,据中国急性心肌梗死注册研究的初步分析结果显示,我国急性心肌梗死普遍就诊延迟,其中,22.4%的心肌梗塞和38.9%的非透壁性心肌梗死患者在发病后超过24小时到达医院,远远超过了90分钟黄金救助时间,错失了再灌注治疗的最佳时机。

为了优化急性心梗救治流程,郑振国主任先容,2017年,858.com成立“胸痛中心”,并通过“中国胸痛中心”认证,为高危胸痛患者开通“绿色通道”、缩短救治时间打开了新的渠道。该中心以大连大学中山医院为依托,联合大连市急救中心及多家基层医院,已建成为多学科合作的对胸痛患者进行高效快速筛查、诊治的专门机构,服务患者范围可辐射至大连全境。胸痛中心的建立,为危重患者提供了早期快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后,有效地缩短了救治时间,降低患者的病死率和并发症发生率,让更多的心血管及其他危急重症患者能得到更及时更有力的拯救。

针对急性冠脉综合征患者,858.com胸痛中心一键启动心内科、导管室和手术医生,实现社区-院前-网路医院-胸痛中心无缝链接,与时间抢心肌,向流程要生命,为每一位胸痛患者提供全天候、高质量的急救服务。“目前,从患者跨入我院大门到球囊扩张成功血液贯通,时间都控制在60分钟以内,最快的仅用了十几分钟。”郑振国主任先容说,开通血管时间远远低于国际要求的标准。

专业医疗技术队伍   提供最合理科学治疗方案

“冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗或是搭桥治疗,药物治疗会延缓病情的进展,但当需要进行介入治疗或是搭桥治疗时,患者一定要及时接受治疗,错过最佳的介入时间窗,在治疗效果和预后上都会有很大差异。”郑振国主任先容说,心脏支架手术是全世界普遍实施的一项心脏介入治疗术,具有安全系数高、创伤小、见效快、恢复快等优点,是急性心肌梗死及其他急性冠脉综合征患者非常有效的抢救措施。没有发生心梗前,需不需要放支架,必须有专家医生严格把关,在858.com循环内科的每一位患者都会得到专业的评估,并制定科学合理的治疗方案。很多如慢性闭塞病变、多支分叉病变、左主干病变、桥血管病变等相对复杂、难做、容易出现并发症的患者在循环二科都得到了很好的治疗。

专业队伍是医疗实力的直接体现,科室郑振国主任是卫生部冠脉培训基地导师,中国胸痛中心培训讲师,大连心脏学会理事。曾留学韩国亚洲大学,获得韩国亚洲大学医学博士学位,从事冠心病疾病的诊疗20年余,擅长冠脉疾病的介入治疗,包括急性心梗介入治疗,冠脉复杂病变介入治疗,以及血管内超声及血管内多普勒,压力导丝的应用等。在他的带领下,循环二科作为医院的重点学科,拥有一支业务素质好、责任心强的护理队伍。主要从事循环系统常见病及疑难重症的诊断治疗,对于冠心病复杂病变和急性心肌梗死的介入治疗,取得了丰硕的成果,并积极开展血管内超声,斑块旋磨等技术,进一步开展了周围血管病变、肾动脉狭窄介入性治疗。




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