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【半岛晨报】乳腺癌治疗:多学科精准规范 防复发提高疗效

  • 文:转载:2020年7月27日《半岛晨报》A15版
  • 日期:2020-07-27

近年来,乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中死亡率高居第二位,国内的发病率逐年增加。目前,通过早期手术、术后化疗、放疗、内分泌或者靶向治疗,大大降低了乳腺癌患者的死亡率。“乳腺癌是当前有效治疗方法较多的恶性肿瘤之一,除了手术之外,强调在进行分子分型后,采取多学科、多种治疗方式进行治疗,以预防肿瘤的复发转移,实现精准治疗,提高疗效。”858.com肿瘤一科(乳腺癌单病种病房)冀学宁主任先容说。

科学规范,综合手段精准治疗

记者了解到,858.com肿瘤一科是集化疗、放疗、靶向、免疫、介入、粒子植入等多种治疗为一体的肿瘤综合治疗专科。专注与乳腺癌、妇科、泌尿系等恶性肿瘤的治疗,为肿瘤患者提供科学规范的综合性治疗方案。

冀学宁主任先容,乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病,病情受肿瘤生物学多种特点影响,所以强调合理使用综合治疗方法。例如肿瘤较小、无淋趋承转移的Lumina A型患者,术后可以考虑免化疗,而只行内分泌治疗。肿瘤较大、淋趋承有转移的患者,术后要进行化疗、放射治疗。HER-2过表达的患者术后要进行单靶或是双靶联合治疗。激素受体阳性的高危人群术后口服内分泌药物还要延长治疗。“针对患者的病理学特点,药物治疗的强度和使用的时长都是有讲究的。”冀学宁主任先容说,对乳腺癌患者的治疗手段进行加减法,制定量体裁衣式的精准治疗策略,是当前乳腺癌诊治的新方向。

多学科协作,全程管理提高疗效

冀学宁主任先容,过去的半个多世纪以来,乳腺癌手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多学科诊疗取得了快速发展,已经形成了“以疾病为中心、全程多学科综合诊疗”的成熟模式。这个模式不仅成为乳腺癌治疗的一个规范,而且极大地提高了乳腺癌患者的生存期。虽然目前全球乳腺癌发病率仍有上升趋势,但死亡率已得到有效控制。这归功于除围手术期治疗的长足发展,同时得益于对患者长期规范的复查和术后治疗。“在治疗方案的制定上,大家一直倡导多学科协作的理念,以医院肿瘤治疗中心为依托,联合内科、外科、化疗科、放疗科、病理科、放射科、介入科等多学科,对患者病情进行多角度、全方位分析,制订出最佳的治疗方案,不仅延长了患者的生存期,更提高了他们的生活质量,从而在规范化、个体化治疗过程中,也有效凸显了诊治的综合性与精准化。”冀学宁主任先容说,科室中绝大多数乳癌患者都获得了良好的预后,除了治疗方案的精准有效,全程管理理念也十分重要,“乳腺癌已经不是人们眼中的绝症,而成为了慢性病。对于乳腺癌的这种身份转变,其诊疗、康复的过程更需引入‘全程管理’理念,实现对患者的全周期、全方位的治疗。”冀学宁主任先容说,全程管理不仅着眼于疾病治疗,同时促进医生与医生、医生与患者、患者与家庭之间的沟通,从而帮助患者提升信心,增强治疗的依从性,获得更好的治疗效果。全程管理策略的制定需要根据乳腺癌的不同阶段、不同类型进行调整,为患者提供“量身定制”的多学科综合治疗方案。

试点中心将落地治疗已达“国家标准”

冀学宁主任告诉记者,近期,在国家癌症中心、国家肿瘤质控中心“乳腺癌诊疗试点中心”的审核中,858.com成功通过审核,成为辽宁省获批的为数不多的“乳腺癌诊疗试点中心”之一。这意味着858.com的乳腺癌治疗已经达到了“国家标准”。

“这不仅是对大家医院乳腺癌诊疗水平的肯定,更是激励和发展契机。”冀学宁主任先容说,科室的乳腺癌治疗将遵循乳腺癌诊疗指南及共识,严格落实乳腺癌专科诊疗规范、推进临床诊疗路径使用,实现临床用药合理、诊疗规范;依托国家互联网的智能化管理平台,实现国家质控中心严格质控,监测药物数据。通过信息化中心的数据平台,加强患者随访管理,科学健康引导患者,实现乳腺癌患者的全程全方位规范化协作管理;提高乳腺癌患者生存率。




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