4858.com-4858com美高梅4858官方网站

858.com
  • English

【半岛晨报】经常腹痛腹泻 警惕溃疡性结肠炎

  • 文:转载:2020年7月20日《半岛晨报》A15版
  • 日期:2020-07-20

提到肚子疼、拉肚子,很多人可能都经历过,也有一部分人会经常出现腹痛腹泻,因为常见,所以很少有人当回事儿。858.com消化内一科杨子荣副主任医师先容,腹泻是一种常见症状,人们会因饮食、受凉等各种原因发生腹泻。腹泻因为太常见,很容易被忽视。事实上,如果经常腹泻,并伴有腹痛、黏液脓血便等症状,且持续时间较长,就要警惕溃疡性结肠炎。因“溃结”有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳等特点,已被世界卫生组织确定为现代难治疾病。

“溃结”很容易误诊漏诊

杨子荣医生先容,溃疡性结肠炎(UC),简称溃结,是炎症性肠病一种,病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。因其治愈难度大,迁延不愈,发病率呈逐年升高趋势,且有癌变倾向,已被世界卫生组织(WHO)列为现代难治性疾病之一,被称为“绿色癌症”。

由于很多疾病都会出现腹痛、腹泻等肠道表现,因此,溃疡性结肠炎易与菌痢、胃肠炎等疾病混淆,直到症状反复加重或出现肠穿孔、肠出血、结直肠癌等并发症时才意识到诊断有误。据统计,溃疡性结肠炎导致的结肠癌,占所有结肠癌的1%~2%。病程大于20年者,癌变可能性增加到12%~15%;病程大于30年者,癌变可能性增加到50%。

患溃疡性结肠炎8~10年的所有患者,均应行1次结肠镜检查,以确定当前病变的范围。

如为蒙特利尔分型E3型,则此后隔年行结肠镜复查,20年后每年行结肠镜复查;如为E2型,则从起病15年开始隔年行结肠镜复查;如为E1型,无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者,从该诊断确立开始每年行结肠镜复查。

出现这些症状要警惕“溃结”

溃疡性结肠炎都有哪些症状?杨子荣医生先容,患溃疡性结肠炎根据受累部位的不同,可能会出现以下症状或体征:持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便;腹痛;里急后重;不同程度的全身症状(乏力、体重下降、发热等);可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等场外表现;儿童出现停止生长发育的情况。多数溃疡性结肠炎患者症状为轻中度,病程也因人而异,有些患者可以慢慢缓解。

什么情况下需要就医?杨子荣医生先容,如果大便习惯持续改变,或者有以下症状或体征,需要就医。如腹痛、大便带血、非处方药治疗无效的持续腹泻、会让人从睡梦中醒来的腹泻、持续一天或两天不明原因的发热。尽管溃疡性结肠炎大多不会致命,但有些人可以出现导致致命的并发症,如:消化道大出血、穿孔、癌变。

通过饮食控制缓解症状

饮食调整是控制胃肠道疾病的重要方面,杨子荣医生先容,对于溃结患者来说,饮食中应该少摄入动物脂肪、少进食加工食品,多食用蔬菜水果等可能有利于减轻疾病症状;提倡个体化饮食方案,建立饮食日志,如进食某种食物后出现症状加重,可再予以尝试,确定不耐受后将其排除,疾病缓解期可以耐受的食物在活动期不一定可以耐受。

在合理药物治疗的前提下,可酌情尝试特定碳水化合物饮食、低发酵、低糖饮食、无谷蛋白饮食和“半素食”饮食方案;对于疾病处于急性活动期或肠道存在狭窄的患者而言,应少食多餐,进食容易消化的低残渣饮食,减少膳食纤维、特别是不可溶性膳食纤维的摄入;疾病处于活动期的患者,应尽快诱导疾病缓解,防止肠道病变进展加重,应更为严格限制饮食,可考虑使用全肠内营养。




858.com
858.com
858.com
XML 地图 | Sitemap 地图