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【半岛晨报】别把便血当痔疮 可能是肠癌预警

  • 文:转载:2020年7月20日《半岛晨报》A14版
  • 日期:2020-07-20

近年来,结直肠癌出现年轻化的趋势,且发病率逐年升高。根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,男性结直肠癌发病率排第四,女性结直肠癌发病率排第三。我国结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,比西方人早了十多年。“结直肠癌的早期症状非常隐匿,很容易被忽视。很多结直肠癌患者,患病初期都认为是痔疮、肠炎。”858.com肛肠外科黄熠主任告诉记者说,如果能够早期发现,保留肛门的机会和患者的5年生存期,都会大大提高。

便血一年当痔疮结果是晚期直肠癌

68岁的刘先生一年前出现便血,因为患有肛周旁肿物,刘先生就觉得自己是得了痔疮,没当回事儿,也没到医院看病。前不久,“痔疮”疼痛明显加重,实在难以忍受的刘先生在疼了一周后,才来到858.com肛肠外科就诊。黄熠主任接诊后,肛诊发现直肠内有肿物,进一步做了肠镜、病理等相关检查,确诊为晚期直肠癌。原来,患者便血的症状就是直肠癌导致的。“患者的肿瘤已经很大了,大约在4*5公分,并且直肠周围淋趋承肿大,肿瘤距离肛门不到4公分,不具备保留肛门的手术条件。”黄熠主任先容说,由于肿瘤偏晚期,所以术后患者还需要进行放化疗治疗。5年生存期也不容乐观。“如果在刚刚发现便血时就来医院就诊,这个患者的预后将是另外一个情况。”黄熠主任先容说。

排便习惯、性质改变可能是肠癌信号

黄熠主任先容,结直肠癌的早期症状与痔疮相似,很容易被患者忽视或误诊。患病平均达7个月后,就会出现与痔疮不一样的症状,很多患者这时才发现是癌症。因此,一旦发现大便形状改变、出现顽固性便秘、血便等情况,一定要及时到医院检查,而诊断肠癌的最好手段是做肠镜。不能因为怕麻烦、怕做肠镜而忽视检查。有结直肠癌家族史的人更要重视,以利于早发现、早治疗。

黄熠主任先容,大肠癌早期有一些特定的症状,患者应及时留意异常。比如,当出现持续性下腹痛,大便次数与性质改变(稀便、黏液血便,或者便秘与腹泻交替出现),或伴有乏力、贫血、消瘦等,应该考虑大肠癌的可能性,必须进行相应的检查。患者可以去肛肠科做相关检查,对于早期发现大肠癌是非常重要的。

先进微创技术治疗结直肠癌更彻底

近年来,随着腔镜技术的进步,微创技术已经广泛应用于各个专科。“微创、无痛一直是大家科室发展的重要方向,无论是肛周疾病,还是结直肠癌,都会运用创伤小、痛苦少、恢复快的术式。”黄熠主任先容说,

在结直肠癌的治疗上,858.com肛肠外科运用手辅助腔镜下结直肠癌根治术(Hals)。这是一种全新的术式,集结了开腹手术和腹腔镜手术的优势:血管处理、大网膜处理、肝曲、脾曲的处理。同时,恢复了手的触觉功能:手的触觉对于外科医生的手术起着决定性的作用,手能精确地确定肿瘤的位置、周围的浸润情况以及淋巴转移情况,尽可能发挥手的作用:牵拉、暴露、控制出血,使手术更安全。Hals在无气腹的情况下也可以保证手术的安全。这项技术将腹腔镜微创技术和传统的开腹手术最大限度地结合,不仅继承了纯腹腔镜手术的优点,而且成功消除了其临床推广中“操作技术复杂、手术时间较长、学习曲线高、缺少触觉”等诸多障碍。

据了解,Hals技术对术者的要求高,需要有丰富开放手术经验和腹腔镜技术基础。记者了解到,黄熠主任从事肛肠外科工作20余年,对于肛周疾病及结直肠肿瘤的诊治有丰富的临床经验,尤其是疑难杂症、重危疾病方面有丰富经验。对痔、瘘、裂、脓肿、瘙痒症、肛门失禁、直肠脱垂、肛门狭窄等疾病有丰富的治疗经验。尤其擅长肛周疾病及结直肠肿瘤的微创治疗。




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